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癌友换用生物相似药好吗? 名医吁充分评估和告知

「医师,换成这个药,会比较好吗?」众多生物相似药剂陆续问世,因价格低于原厂生物制剂,最近一年多来,许多癌友面临换药困境,乳癌防治基金会董事长张金坚建议,医师在换药时,务必告知详细讯息,才能避免医疗纠纷。对于生物相似药进入台湾市场,张金坚抱持乐观其成的态度。他说,基于市场商业机制,良性竞争,生物相似药一旦进入市场,原厂生物制剂药费就跟着下降,而病人用药也多了一种选择。 不过,台湾在生物制剂药物交换使用上,迄今仍无明确规范,甚至扩大、外推生物相似药的适应症,这与欧美先进国家作法背道而驰。张金坚举例,生物相似药的适应症从乳癌扩至胃癌,「能否确保癌友用药权益,似乎打了一个大问号。」张金坚说,如果使用原厂生物制剂一段时间,因为医院更换药物,或其他原因,使得病人必须换用生物相似药,「这是相当危险的事」,换药之后,很难预料疗效及安全性。张金坚以美国为例,如果要将原厂生物制剂换成生物相似药,必须重复更换三次,在原厂生物制剂使用两个疗程后,换成生物相似药两个疗程,再使用两疗程的原厂生物制剂,此时再换成生物相似药,作法相当繁复,目的在于观察病人换药之后的疗效与安全性。此外,生物制剂结构复杂,一般可区分为第一级至第四级,张金坚比喻,第一级就像一根小螺丝丁,但进化至第四级,就成了一台巨大的喷射机,显示生产过程极为复杂。此外,蛋白质为生物制剂主要成分,打入人体后,最怕引起强烈的免疫反应,在癌症治疗上,常与其他药物合并使用,张金坚担心,如果换成生物相似药,有可能引起更强的免疫反应。张金坚表示,生物相似药价格约原厂生物制剂的七八折,许多医院为求营运绩效,换药恐为必然趋势,为了避免医疗纠纷,医师务必与病友详细说明换药后可能面临的状况,由患者自行决定。生物相似药时代来临,张金坚教授建议癌友若需换药时,务必与医师充分沟通。图/张金坚提供 分享 facebook

原标题:国台办谈“26条措施”部分内容:为台企提供发展机遇  今日,大发3d走势国台办召开“26条措施”政策解读专题记者会。谈及其中涉及为台企提供同等待遇的13条措施情况,国务院台办经济局副局长陈斌华介绍称,这13条措施进一步回应了广大台企的诉求和期盼,“主要考虑就是更多为台胞台企提供发展机遇、同等待遇,进一步促进台企参与大陆高质量发展、高科技创新,帮助台企加快科技创新,降低综合成本,抢抓发展机遇,实现更好发展。”    资料图:一家台企火热生产景象。中新社记者张斌摄  陈斌华称,13条措施和去年出台的“31条措施”中涉及台企的12条,在理念上是一脉相承的,就是彰显“两岸一家亲”的理念,体现一视同仁,同时又与时俱进,扩大了受益面,提高了含金量。概括地讲,有以下三个亮点:  一是紧扣经济社会的发展热点。例如,第2条围绕5G这一产业热点,将积极支持两岸企业就5G产业开展交流合作,欢迎台资企业参与大陆5G建设,共享大陆5G商机。  二是回应台胞台企重点关切。例如第8条针对台企特别是中小微台企存在的融资难、融资贵等问题,在申请政府性融资担保基金、拓展直接融资渠道等方面提出解决办法。  三是含金量进一步提高。如第1条支持台企同等参与重大技术装备和“四类”中心建设,助推台企加快科技创新,融入高质量发展。  陈斌华强调,“26条措施”发布以来,国务院台办、国家发展改革委已经会同有关部门和地方部署落实工作,相关落实和配套对接工作正在抓紧进行。  例如福建省有关部门将于近期召开政策说明会,明确一些措施的具体方案。江苏省昆山市推出服务台胞台企20条新举措,为台胞台企提供更多同等待遇。  “下一步,我们将把各项措施落实落细,把好事办好,让广大台胞台企有更多实实实在在的获得感。”陈斌华表示。

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